Mitos e realidades da Psoríase
- 17 de ago. de 2015
- 4 min de leitura
Atualizado: 21 de mar.
Entrevista no rádio - Soundcloud [07:26]
Tema: Psoríase
Título: Mitos e realidades da psoríase
Dia a Dia com César Miguel Rondón - Saúde e Bem-Estar
Agosto, 2015
* Clique na imagem para ver a entrevista completa.
César Miguel Rondón (CMR): Tenho o prazer de receber a Dra. Denise Mago, médica internista e dermatologista. Ela atende na Clínica Vista Alegre e no Centro de Bem-Estar Ativo, e conversaremos com ela sobre os mitos e as realidades da psoríase. Denise, seja bem-vinda ao programa desta manhã. Dra. Denise Mago: Obrigada! 1) CMR: Ok, antes de mais nada, o que é psoríase? Como a definimos? Dra. Denise Mago: "Psoríase é uma doença inflamatória caracterizada por áreas vermelhas na pele cobertas por escamas prateadas. Isso pode se manifestar como placas ou também pode aparecer como gotas no peito". 2) CMR: Em gotas?
Dra. Denise Mago: "É a forma guttata; as lesões têm formato de gota, no peito e podem aparecer em todo o corpo. Esse tipo de psoríase é mais comum em jovens e crianças. Há também a forma eritrodérmica, na qual a pessoa fica completamente vermelha, e a forma pustulosa, na qual pústulas se formam por todo o corpo sobre as lesões iniciais da psoríase".
3) CMR: Por que isso acontece?
Dra. Denise Mago: "Bem, é uma condição genética, mas não hereditária. É genética porque é determinada pelos genes de cada pessoa e se manifesta quando existem condições ambientais que a desencadeiam ou de forma palpável".
4) CMR: Que tipo de condições ambientais influenciam isso?
Dra. Denise Mago: "Por exemplo, em crianças com faringite estreptocócica, infecções e estresse podem ser as causas mais frequentes de exacerbação da doença”. 5) CMR: Você quer dizer crianças, certo?
Dra. Denise Mago: "Não. Em crianças, a faringite estreptocócica pode levar à psoríase mais tarde. E não, estresse em adultos, claro. Haha”. 6) CMR: Ahh... porque senão...
7) CMR: Certo, Denise, quando falamos de mitos, qual é o mito mais comum sobre a psoríase?
Dra. Denise Mago: "O mito mais comum é que a psoríase é contagiosa e é por isso que muitos pacientes com essa doença são rejeitados em empregos, por outras pessoas, em grupos ou por parceiros românticos. Esse é o mais frequente.
Outro mito é que é uma doença que afeta apenas adultos e que é causada por estresse. Não, não é causada por estresse. Como discutimos anteriormente, é uma doença genética, mas não é hereditária. Uma pessoa que tem psoríase não necessariamente terá filhos com a doença."
8) CMR: A psoríase tem cura hoje em dia? Todos os tipos de psoríase? Porque quando falamos dessas marcas, dessas lesões de pele, estamos falando de algo muito visível?
Dra. Denise Mago: "Sim, a psoríase em si não tem cura, mas existem novos medicamentos que, em casos graves, fazem as lesões desaparecerem. Então, quando os sintomas externos desaparecem, o paciente fica com a aparência de não ter a doença. Esses tratamentos são de longo prazo”. 9) CMR: Por quanto tempo, Denise?
Dra. Denise Mago: "Bem, podem ser para a vida toda. Há estudos em andamento para tentar desenvolver um tratamento alternativo, ou seja, alternar medicamentos biológicos com outros tipos de tratamento para usá-los por um período mais curto".
10) CMR: Por que é incurável?
Dra. Denise Mago: "Porque é uma doença autoimune, então é uma doença crônica, mas os pacientes com psoríase agora têm muitas opções, porque antes só existiam tratamentos tópicos, agora existem outros tipos de tratamento, incluindo tratamentos orais como o metotrexato, e também a fototerapia".
11) CMR: Como funciona a fototerapia? Feixes de laser, algo assim?
Dra. Denise Mago: "Não, a fototerapia funciona com câmaras de luz UVA e UVB. Os pacientes entram nessas câmaras e é como tomar banho de sol, mas com um comprimento de onda diferente".
12) CMR: Agora, quando falamos do paciente além do aspecto físico e do fator psicológico da pessoa se sentir rejeitada, quais outros problemas físicos ou somáticos esse tipo de paciente apresenta?
Dra. Denise Mago: "Bem, pele muito seca, o que pode causar muita coceira, muito prurido, e as lesões podem se abrir. Existe um tipo de psoríase chamada 'palmoplantar' que é uma das mais difíceis de tratar, a ponto de o paciente não conseguir nem andar; a pele dos pés e das mãos se abre completamente, o que significa que ele fica bastante incapacitado". 13) CMR: Quando você diz que se abrem?
Dra. Denise Mago: "São fissuras na pele". 14) CMR: Como rachaduras?
Dra. Denise Mago: “Exatamente".
15) CMR: E nesses casos, que tipo de tratamento vocês aplicam?
Dra. Denise Mago: "Biológicos. São os novos tratamentos que mencionei, que consistem em injeções subcutâneas. Algumas são administradas semanalmente e outras a cada duas semanas, mas isso só é usado para pacientes com esse tipo de psoríase e pacientes com psoríase grave. Existe outra manifestação importante da psoríase chamada "psoríase inversa", que ocorre nos genitais, em toda a região genital, na área púbica, e isso impede, ou seja, ter uma relação sexual plena com um(a) parceiro(a)". 16) CMR: E isso acontece tanto em homens quanto em mulheres?
Dra. Denise Mago: “Sim, em homens e mulheres".
17) CMR: Sim, imagino que deva ser uma situação muito delicada.
Dra. Denise Mago: "Claro, porque essas lesões, além de apresentarem placas, são muito eritematosas, muito vermelhas, e a pele fica muito sensível. Isso também é uma indicação para medicamentos biológicos. Os biológicos realmente revolucionaram o tratamento da psoríase, porque antes só existiam tratamentos tópicos. Isso levou a uma abordagem mais cuidadosa com esses pacientes, e descobriu-se que a psoríase é uma doença metabólica, uma doença que ocorre em pacientes obesos, diabéticos ou com problemas cardiovasculares. Portanto, esses pacientes agora estão sendo tratados de forma holística”. 18) CMR: Muito bem, Denise, muito obrigado por participar do programa conosco esta manhã. A Dra. Denise Mago é médica internista e dermatologista na Clínica Vista Alegre e no Centro de Bem-Estar Ativo. Muito obrigado por estar aqui.
Dra. Denise Mago: Obrigada!
